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晕厥患者的福音——我院心血管内科直立倾斜试验
发布时间:2018-03-12  作者:李丽霞  浏览次数:次  字号:[
 

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   晕厥是一种临床上常见的症状,近年来晕厥患者越来越多,既往研究不同年龄发生率:儿童(18岁之前)15%,年轻人12-48%,老年人23%。晕厥如果反复发作,将严重影响患者的生活质量;不仅造成患者不安、恐惧,甚至威胁其生命。晕厥的病因与诊断一直困扰着多个学科的医生,随着对晕厥诊断与治疗指南和共识的学习, 我国业界对晕厥的认识与重视程度也在不断提高。直立倾斜试验也有了"中国心脏联盟晕厥学会直立倾斜试验专家组推荐的标准操作流程"。

   为了给不明原因的晕厥病人做出鉴别诊断,及早治疗,我院心血管内科从2016年初摸索着做,2017年5月引进斯坦德利全自动倾斜诊断检测仪,在自治区率先正式开展了直立倾斜试验(Head-up tilt test,HUTT),一年多时间已完成224例晕厥患者的检测。其年龄段从6岁~77岁,阳性率达35.4%。其中心脏抑制性达 14.3%,最长停博时间大于5秒(患者之后去北京做了经心内膜迷走神经节消融治疗),现晕厥症状消失。


                                 

图1(停博时间:4.782~5.882秒)

心电图(1).jpg

    直立倾斜试验(HUTT)是调整倾斜床台,使受试者被动处于头高位倾斜状(成人70度、儿童60度)来进行基础倾斜与药物激发倾斜试验的。在倾斜过程中主要观察血压与心率的变化,尤其对血管迷走性晕厥(VVS)的诊断意义很大(包括长时间站立、体位改变、药物、温度、饮酒、运动、情绪变化以及男性患者夜间排尿等均为VVS最常见的诱因)。



图2(倾斜试验阳性~血压下降)

血压 (1).jpg



图3(倾斜试验阳性~A-VB)

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直立倾斜试验【适应症】

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直立倾斜试验【禁忌症】

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   直立倾斜试验作为一种颇有价值的诊断鉴别工具越来越被临床广泛接受,真心希望我们的工作与努力给晕厥患者带来福音,为临床诊治提供重要线索,给内蒙古自治区人民医院增光添彩!


                                  倾斜试验 检查地点:心脏中心二楼"心脏康复中心"。

                                   联系人:杨维英  13947125408



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